Федеральное законодательство Российской Федерации (ФЗ РФ)
Законодательство Российской Федерации
Сборник основных федеральных законов РФ
Бесплатная консультация юриста. Горячая линия: 8 800 511-38-47

Федеральный закон «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» от 12.06.2002 N 67-ФЗ приложение 10 (ред. от 31.07.2020)

Приложение 10
к Федеральному закону
"Об основных гарантиях избирательных
прав и права на участие в референдуме
граждан Российской Федерации"

                              ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы ____________________________________________________________
            (наименование должности высшего должностного лица субъекта
            Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного
                 органа государственной власти субъекта Российской
                Федерации) в соответствии с конституцией (уставом)
                       субъекта Российской Федерации) <1>

                      "__" __________________ года
                           (дата голосования)

    Мы,   нижеподписавшиеся,   поддерживаем   самовыдвижение  кандидата  на
должность _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   (наименование должности высшего должностного лица субъекта Российской
  Федерации (руководителя высшего исполнительного органа государственной
    власти субъекта Российской Федерации) в соответствии с конституцией
                 (уставом) субъекта Российской Федерации)
гражданина Российской Федерации __________________________________________,
                                         (фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________, работающего _________________________________,
            (дата рождения)                  (место работы, занимаемая
                                            должность, род занятий; если
                                            кандидат является депутатом
                                           и осуществляет свои полномочия
                                             на непостоянной основе, -
                                            сведения об этом с указанием
                                           наименования соответствующего
                                             представительного органа)
проживающего _____________________________________________________________.
             (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,
               иного населенного пункта, где находится место жительства)
N п/п Фамилия, имя, отчество Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) Адрес места жительства <2> Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Дата внесения подписи Подпись
1            
2            
3            
4            
5            
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________
                             (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес
                              места жительства <2>, серия и номер паспорта
                             или документа, заменяющего паспорт гражданина,
                               с указанием даты его выдачи, наименования
                             или кода выдавшего его органа, подпись лица,
                                    осуществлявшего сбор подписей,
                                         и дата ее внесения)

Кандидат __________________________________________________________________
                (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

--------------------------------

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.

Федеральный закон РФ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» N 67-ФЗ Приложение 10 (с изм. и доп., вступ. в силу с 14.09.2020) (действующая редакция 2020)